學術大會- 大家談消融病例研討會

日前，由广东省呼吸与健康学会、生物岛实验室主办的“大家谈消融病例研讨会”第5期同步在浙江和江苏以线上研讨的形式召开。

此次病例研讨会由西湖大学医学院附属市一医院王利民教授担任会议主席，浙江大学医学院附属第二医院徐浩教授进行专业学术报告，同时杭州市红十字会医院余仙娟教授和象山县第一人民医院林益教授分别分享了最新的恶性气道肿瘤新方法的临床病例，众多浙江和江苏的知名呼吸介入专家参与了会议讨论。

王利民教授开场指出，肺癌严重威胁人群健康，在我国其发病率与死亡率居恶性肿瘤之首。呼吸介入技术在肺癌治疗方面发挥了重要作用。针对肿瘤压迫致大气道狭窄患者，该技术作为局部手段，既能化解局部加重困境，又能为后续治疗创造机会。他期望借此次学术交流，提升江浙专家对气道肿瘤消融新方法的认知与应用水平，开拓临床新思路。

会议首个学术专题为浙江大学医学院附属第二医院徐浩教授分享的《中央气道恶性肿瘤靶向化学消融治疗》。

徐浩教授聚焦中央气道恶性肿瘤局部消融治疗，从整体情况评估与治疗决策上进行了相关讲述，同时，还对局部治疗探索进行了简单介绍，如放射性粒子的植入、光动力治疗等局部治疗方式。随后，徐教授通过真实世界2例病例介绍了局部靶向消融药物的应用，该技术成果在中央气道恶性肿瘤治疗带来新突破，为确保整体使用的安全性，仍需开展多中心的研究，对其整体治疗方案，包括使用剂量及使用类型等进行深入探索。

在第一个大咖论道讨论环节中，南京市第一医院方苏榕教授、西湖大学医学院附属市一医院王娇莉教授和南京医科大学附属江宁医院杨旸教授对局部治疗提出了自己的见解，他们指出甲苯磺酰胺注射液是对肿瘤细胞具有高度选择性的新型药物，对气道狭窄的患者有显著疗效，当其与全身化疗及免疫治疗等方式相结合可进一步提高疗效，开创微创靶向消融的新时代。

第二个专题由杭州市红十字会医院余仙娟教授带来一例病例分享。

余仙娟教授介绍了近期治疗的一例93岁肺低分化腺癌男性患者的治疗情况。该患者在接受帕博利珠单抗单药免疫治疗以及冷冻治疗之后，病情呈现进展态势，随后经和家属沟通后，给予患者2次局部靶向化学注射治疗后，肿瘤部分坏死明显，病人呼吸症状改善。

在第二个大咖论道讨论环节中，杭州市红十字会医院陈爱凤教授、南京市胸科医院侯志波教授和东阳市人民医院舒彩敏教授发表了自己的看法，指出合并慢阻肺的肺癌患者气道敏感，需要合并处理，以免并发症。同时，因改药物在局麻下就能注射，对身体状况较差、有基础病的肺癌患者干扰小，可降低手术风险。

第三个专题由象山县第一人民医院林益教授带来一例病例分享。

林益教授介绍了近期使用靶向消融治疗的病例，76岁的老年男性左肺鳞癌术后复发。鉴于再次手术风险较高，且患者家属拒绝化疗以及免疫等全身治疗，沟通后为患者制定了给予4次局部靶向消融治疗的方案。治疗后左主支气管肿块完全消失，呼吸困难症状明显好转，而后，为保证疗效，对左主支气管进行局部姑息放疗，后期随访显示此治疗方案延缓了肿瘤的复发时间。同时林教授强调MDT团队的全程管理及家属的配合对肺癌患者的治疗效果至关重要。

在第三个大咖论道讨论环节中，南通市肿瘤医院张晓东教授和浙江省肿瘤医院赖霄晶教授、朱大鹏教授指出对于大气道梗阻的患者，先进行局部消融治疗后再给予放疗的治疗策略，既可以快速解除大气道的梗阻状况，为后续的放疗以及其他综合治疗奠定良好的身体基础，又可以避免放疗的一些不良反应。

最后，大会主席王利民教授对参与此次学术分享与讨论的嘉宾表示感谢。肯定了局部注射化学消融是肿瘤治疗领域的一项重要进展，为众多患者提供了新的治疗选择和希望。在多学科综合治疗的背景下，它与传统手术、放化疗等方法相辅相成，也期待能够在临床实践中积累更多的循证医学证据，进而为临床规范用药提供坚实的依据。