腫瘤消融藥PTS納入中國商保創新藥目錄
全球首創！腫瘤消融藥PTS納入中國商保創新藥目錄
中國國家醫療保障局(醫保局)與中國國家衛生健康委員會聯合發布《支持創新藥高質量發展的若干措施》，並於2025年7月1日正式對外說明。該措施支持5大面向與16項措施，涵括「研發、准入、臨床、給付」四大環節，旨在推動創新藥的高品質發展與滿足當地醫療需求。
而其中最受業界所矚目的焦點無疑是中國俗稱「丙類目錄」的商業健康保險(商保)創新藥品目錄。過往若想進入基本醫療保險目錄(醫保)，需要面對中國國家談判價格時的大刀；而現行商業保險產品因缺乏統一清單、難以與醫保系統對接，遲遲無法成為中國創新藥品市場成長的第二引擎。
而此次措施首度明確：
- 保險公司與行業專家將全程參與商保目錄制定、評審與價格協商，充分體現市場變化。
- 企業可一次申報、雙線併行，依自身策略選擇只申報醫保、只申報商保，或兩者同步申報。
- 符合條件的商業保險將獲得數據共享與結算清分支援，並透過醫保智慧監管平台實現醫保商保協同監管。
一年一度的中國國家醫保藥品目錄調整，12月7日，在2025創新藥高質量發展大會上，新版國家醫保藥品目錄及首版商保創新藥目錄正式發布
中國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇介紹，商保創新藥目錄內的藥品，雖然醫保不予報銷，但對於商保創新藥目錄藥品給予“三除外”支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障范圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費范圍。
“在相關政策支持下，患者可以用上急需的藥品，如果購買了相應的商業保險產品還能報銷更多醫藥費用。”黃心宇說。
中國家醫保局7日發佈的“關於印發《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》以及《商業健康保險創新藥品目錄》（2025年）的通知”中明確，各地要積極推進今年新增“國談藥”進院，與此同時，也要積極推進商保創新藥目錄藥品配備使用。商保創新藥目錄內藥品的掛網、配備工作原則上參照醫保談判藥品執行，保障臨床診療需求和患者合理用藥權益。
“所以，無論是考慮商保產品的銜接，還是考慮地方對‘雙目錄’藥品‘進院’政策的落地，首版商保創新藥目錄的藥品數量控制僅有19個。
據悉，新版國家醫保藥品目錄及首版商保創新藥目錄將於2026年1月1日起正式實施。每一種新藥准入，都是一次對生命的“托舉”，每一次目錄調整，也是對藥品市場格局的洗牌。
而共信-KY(6617)的子公司天津紅日健達康醫藥科技有限公司治療中央型氣道阻塞之產品PTS302，成為首版商保創新藥目錄收納的藥品之一，即代表為獲得中國國家機構所肯定的創新藥品，在2026年1月之後，配合國家的政策，能更快速的達到正式入院採購的目標，而達到藥物普及化，讓在中國每年新增約10萬人的中央型氣道阻塞患者，能更快的得到治療，患者透過商保系統的報銷，亦能減輕負擔，讓更多患者受惠。
本公司的策略為先行進入商保系統，可以先加速正式入院採購的進程，而達成中國市場的用藥普及化，進而增加市場占有率。接著，隨著用藥人數的增加，預計將同步申請進入醫保制度，進一步擴大中國市場的滲透率，救治更多目前尚未達醫療滿足的中央型氣道阻塞患者。